Osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa

Osteochondroza szyi jest chorobą zwyrodnieniową, w przebiegu której dochodzi dosłownie do „przedwczesnego starzenia się”, „zużycia” krążków międzykręgowych, stawów i kręgów w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Kilka faktów na temat choroby:

• Osteochondroza szyi występuje u mężczyzn i kobiet mniej więcej równie często.
• Najczęściej chorują osoby w wieku 30-60 lat.
• Z reguły patologia występuje u osób, które w pracy muszą stale przebywać w jednej pozycji i wykonywać monotonne ruchy.
• Kręgosłup szyjny ma pewne cechy strukturalne, dzięki czemu choroba może mieć wiele różnych objawów.

Jakie cechy kręgosłupa szyjnego powodują objawy osteochondrozy?

• W bocznych procesach kręgów znajdują się otwory - tętnice szyjne dostarczające krew do mózgu przechodzą przez nie w prawo i w lewo.
• Początkowa część rdzenia kręgowego przechodzi przez obszar szyjny - zawiera włókna przenoszące impulsy nerwowe do wszystkich części ciała, zapewniające ruch i wrażliwość. Jeśli rdzeń kręgowy zostanie ściśnięty w szyi, w całym organizmie wystąpią zaburzenia neurologiczne.
• Ta część kręgosłupa charakteryzuje się dużą ruchomością, co predysponuje do wystąpienia osteochondrozy (choć w większości przypadków choroba nadal rozwija się w odcinku lędźwiowym – charakteryzuje się ona nie tylko dużą mobilnością, ale także doświadcza największego stresu).
• W okolicy szyi korzenie nerwowe wychodzą z otworów międzykręgowych, tworząc splot nerwu szyjnego i ramiennego. Odpowiadają za ruchy mięśni szyi, ramion, obręczy barkowej, wrażliwość skóry i regulację funkcji autonomicznych.
• Pierwszy kręg nie ma masywnej przedniej części - trzonu - jest to pierścień kostny pasujący do zęba - narost kostny na drugim kręgu. Dzięki temu możliwe jest obrócenie głowy na boki.

Ból szyi, bóle głowy, uczucie osłabienia, drętwienie rąk to objawy, które powinny skłonić do konsultacji z neurologiem. Badanie przez specjalistę i badanie przy użyciu nowoczesnego sprzętu pomoże Ci zrozumieć przyczyny patologii i podjąć najskuteczniejsze działania.

Co dzieje się z kręgami w przypadku osteochondrozy szyjnej?

Mało znany termin medyczny „proces zwyrodnieniowy” odnosi się do następujących zmian patologicznych zachodzących w odcinku szyjnym kręgosłupa:

• Przede wszystkim uszkodzenie osteochondrozy wpływa na krążki międzykręgowe. Stają się cieńsze, zmniejszając w ten sposób odległość między sąsiednimi kręgami. W ich zewnętrznych częściach tworzą się drobne rozdarcia i mikropęknięcia. Z biegiem czasu może to prowadzić do przepukliny dysku.
• W wyniku uszkodzenia krążka dochodzi do zaburzenia stabilności połączenia kręgowego.
• Stawy międzykręgowe również cierpią na osteochondrozę okolicy szyjnej - rozwija się spondyloartroza. Przyczynia się również do ucisku korzeni nerwowych.
• Proces patologiczny rozciąga się na same kręgi. Ze względu na to, że funkcje krążków międzykręgowych są zakłócone, obciążenie ich wzrasta. Kręgosłup próbuje zrekompensować to naruszenie i pojawiają się na nim narośla kostne - osteofity.

Leczenie osteochondrozy kręgosłupa szyjnego

W przypadku zaostrzenia osteochondrozy kręgu szyjnego stosuje się trakcję (pacjent kładzie się na łóżku z podniesionym zagłówkiem i mocuje głowę za pomocą specjalnej pętli) w celu odciążenia krążków międzykręgowych. W tym samym celu należy nosić kołnierz Shants. Aby złagodzić ból, przepisuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. W przypadku silnego bólu, który nie ustępuje, lekarz może zastosować blokadę: wstrzyknąć roztwór środka znieczulającego w okolicę dotkniętych korzeni nerwowych. Stosuje się fizjoterapię: leczenie ultradźwiękami, elektroforezę nowokainą.

Po ustąpieniu zaostrzenia leczenie osteochondrozy kręgosłupa szyjnego obejmuje masaż, fizjoterapię i fizjoterapię.

Jednym z głównych objawów osteochondrozy szyjnej jest ból szyi. Wiele osób, które napotykają ten objaw, nie udaje się do lekarza, ale woli leczyć „chondrozę” metodami domowymi. Istnieją co najmniej dwa dobre powody, aby odmówić samoleczenia i skonsultować się z lekarzem specjalistą.

Po pierwsze, leki przeciwbólowe i tradycyjne metody, choć pomagają chwilowo złagodzić ból, nie rozwiązują głównego problemu. Zmiany patologiczne w kręgosłupie stale się nasilają. Z biegiem czasu może to prowadzić do poważniejszych konsekwencji. Do tego stopnia, że może być konieczna operacja.

Po drugie, ból szyi występuje nie tylko w przypadku osteochondrozy. Jest mnóstwo innych powodów. Tylko lekarz może zrozumieć i przepisać właściwe leczenie.

Jakie objawy osteochondrozy kręgosłupa szyjnego powinny skłonić do wizyty u lekarza?

Głównym objawem osteochondrozy szyjnej jest ból. Może wystąpić w różnych miejscach, w zależności od poziomu, na którym zlokalizowany jest proces patologiczny: w szyi, w obręczy barkowej, w ramieniu, w okolicy serca. Ból ma charakter tępy i może być palący lub bolesny.

Inne objawy choroby:

• Bóle i zawroty głowy, plamy przed oczami, hałas, dzwonienie w uszach.
• Osłabienie mięśni szyi, obręczy barkowej i ramion.
• Upośledzona wrażliwość skóry.
• Zapalenie okołostawowe kości ramiennej: bolesny ból szyi promieniujący do ramienia, trudności w odwodzeniu ramienia powyżej 90°, osłabienie i zanik mięśni obręczy barkowej.
• Zespół barku i dłoni: ból barku i dłoni, obrzęk i sztywność palców, osłabienie i zanik mięśni dłoni.
• Zespół tętnicy kręgowej. Na kręgach pojawiają się narośle kostne, które uciskają nerwy, powodując odruchowy skurcz tętnicy kręgowej, która bierze udział w dopływie krwi do mózgu. Objawy osteochondrozy szyjnej obejmują ciągłe bóle głowy, które zaczynają się od tyłu głowy, rozprzestrzeniają się do skroni, do czubka głowy, nudności, hałas w głowie, dzwonienie w uszach, migoczące jasne plamki przed oczami.
• Zespół przedniego pochyłu. Na szyi znajdują się mięśnie pochyłe przednie i środkowe - znajdują się w pobliżu, a pomiędzy nimi znajduje się niewielka przestrzeń, w której przechodzą nerwy i naczynia krwionośne. W przypadku osteochondrozy kręgosłupa szyjnego mięsień pochyły przedni staje się napięty i ściska go, powodując objawy takie jak ból na wewnętrznej powierzchni przedramienia, barku i palców. Czasami ból promieniuje do tyłu głowy. Skóra dłoni może stać się zimna, blada i może wystąpić drętwienie.
• Zespół zapalenia nadkłykcia. W dolnej części barku, po bokach stawu łokciowego, znajdują się wypukłości kostne - nadkłykcie. W przypadku zespołu zapalenia nadkłykcia spowodowanego osteochondrozą szyjną pojawia się w nich ból, który nasila się po naciśnięciu. Występują także inne objawy: ból szyi, ból przy uciskaniu określonych punktów kręgów szyjnych.

Jeśli jednocześnie zaatakowane zostaną dwie części kręgosłupa, w przypadku osteochondrozy szyjno-piersiowej objawy mogą obejmować ból między łopatkami, w okolicy serca.

W przypadku osteochondrozy zwiększa się ryzyko przepukliny międzykręgowej i udaru mózgu. Jeżeli wystąpią u Ciebie wymienione powyżej objawy, skonsultuj się z lekarzem.

Lepiej nie leczyć się samodzielnie. Nawet jeśli masz sprawdzone metody, które zwykle pomagają uporać się z bólem, nie oznacza to, że robisz wszystko dobrze.

Ból może być spowodowany nie tylko osteochondrozą, ale także przepukliną międzykręgową, zaburzeniami mięśni (zespół bólu mięśniowo-powięziowego) i być objawem innych chorób. Aby właściwie leczyć chorobę, należy poznać jej przyczyny i przeprowadzić diagnostykę różnicową. Jest to możliwe jedynie w warunkach klinicznych.

Aby zidentyfikować przyczynę choroby i prawidłowo leczyć objawy osteochondrozy szyjnej, należy udać się do neurologa i przejść badanie.

Osteochondroza szyjna opiera się na uszkodzeniu krążków międzykręgowych. Ich skład chemiczny zostaje zakłócony, najpierw pęcznieją, potem zmniejszają się, w ich zewnętrznej części pojawiają się pęknięcia i rozdarcia, stają się gęstsze. Następnie proces zwyrodnieniowy rozprzestrzenia się na kręgi i stawy międzykręgowe. Zmniejszając wysokość krążka międzykręgowego, zwiększa się obciążenie kręgów i pojawiają się na nich narośla kostne – osteofity.

Jakie przyczyny prowadzą do wystąpienia osteochondrozy kręgosłupa szyjnego?

Nie ma zgody co do przyczyn osteochondrozy szyjnej. Uważa się, że choroba jest spowodowana różnymi stanami, istnieją różne punkty widzenia:

• Zmiany w kręgosłupie związane z wiekiem. Jednak prawie wszystkie osoby po 40. roku życia mają zmiany w kośćcu, ale nie u każdego rozwija się osteochondroza.
• Urazy szyi. Często przyczyną choroby są wcześniejsze urazy: stłuczenie szyi, złamanie kompresyjne, podwichnięcie kręgów. Przewlekłe urazy mogą mieć znaczenie np. podczas intensywnych treningów u sportowców, ciągłej pracy w niewygodnej pozycji, pochylenia się, a także powtarzających się urazów kręgosłupa szyjnego u kierowców.
• Wrodzone anomalie kręgów: żebra szyjne, zrośnięcie sąsiednich kręgów, zrośnięcie pierwszego kręgu z kością potyliczną itp.
• Zawód. Częściej choroba dotyka osoby, które pracują w monotonnej pozycji i stale wykonują ten sam rodzaj ruchów.
• Słaby dopływ krwi do kręgosłupa, niewydolność żylna, obrzęk w okolicy korzeni nerwowych.
• Choroby autoimmunologiczne. Stany, w których układ odpornościowy nie działa prawidłowo i atakuje własną tkankę łączną i więzadła organizmu.

Odwiedź neurologa. Doświadczony specjalista zrozumie źródło Twoich problemów zdrowotnych i zaleci odpowiednie leczenie.

Przyczyny zaostrzenia osteochondrozy szyjnej

Osteochondroza występuje w postaci naprzemiennych zaostrzeń i okresów poprawy, kiedy objawy na jakiś czas przestają dokuczać. Kolejne zaostrzenie może być spowodowane następującymi przyczynami:

• Niezręczny, nagły ruch szyi.
• Długotrwałe przebywanie w monotonnej, niewygodnej pozycji. Na przykład szyja może zacząć boleć po długiej pracy przy komputerze lub spaniu na niewygodnej poduszce.
• Stres, napięcie nerwowe. W przypadku przewlekłego stresu w mięśniach szyi występują skurcze, co może powodować kolejne zaostrzenie.
• Różne choroby, zaostrzenia chorób przewlekłych.
• Hipotermia. Z tego powodu wiele osób doświadcza zaostrzeń jesienią.
• Nieprawidłowe, niepiśmienne samoleczenie. Na przykład masaże i ćwiczenia terapeutyczne są przydatne w okresie remisji, ale są przeciwwskazane w czasie zaostrzenia.

Jakie choroby mogą mieć podobne objawy?

Bardzo często objawy „osteochondrozy” są w rzeczywistości związane z zupełnie inną chorobą. Na przykład przyczyna może być ukryta w mięśniach – istnieje schorzenie zwane zespołem bólu mięśniowo-powięziowego. Ból pojawia się z powodu ciągłego napięcia tych samych mięśni.

Czasami zawroty głowy związane z otokamicą, stanem, w którym w uchu wewnętrznym gromadzą się kryształy soli wapnia, są uważane za przejaw „osteochondrozy szyjnej”.

Ból i ucisk w szyi, bóle głowy – kiedy pojawiają się te objawy, wiele osób „diagnozuje” u siebie osteochondrozę. Wszystko jest jasne - gdy boli, trzeba wziąć leki przeciwbólowe lub zrobić zastrzyk, zastosować ciepło i wszystko zniknie. Po co iść do lekarza, jeśli możesz sobie z tym poradzić sam?

Jednak samoleczenie często nie prowadzi do niczego dobrego. Z biegiem czasu bolesne ataki mogą stać się częstsze, poważniejsze i dłuższe. Jeśli niemal codziennie w sposób niekontrolowany zażywasz leki przeciwbólowe, możesz mieć problemy z żołądkiem lub nerkami. Przecież każdy lek ma skutki uboczne.

A przyczyną bólu nie zawsze jest osteochondroza. Aby poznać prawdziwą przyczynę i dowiedzieć się, jak skutecznie sobie z nią poradzić, należy udać się do lekarza i poddać się badaniom.

Jak neurolog diagnozuje osteochondrozę szyjki macicy? Co dzieje się w gabinecie lekarskim podczas badania?

Podczas pierwszej wizyty neurolog zada Ci kilka pytań:

• Jak długo dokuczają Ci bóle głowy lub szyi?
• Gdzie pojawia się ból? Jaka jest ich natura: kłująca, bolesna, strzelająca, ciągnąca?
• Kiedy zwykle pojawia się ból? Co to powoduje? Po czym czujesz się lepiej?
• Czy byłeś już u lekarza? Czy byłeś badany i leczony? Który? Jak dawno temu?
• Jakie jeszcze objawy Cię niepokoją?
• Jakie masz inne choroby przewlekłe?
• Czy ostatnio doznałeś urazu szyi?

Następnie lekarz przeprowadzi badanie neurologiczne, sprawdzając odruchy, wrażliwość skóry, siłę i napięcie mięśni. Zostaniesz poproszony o obrócenie się, przechylenie głowy na boki, do przodu, do tyłu. Lekarz będzie lekko naciskał na głowę i określone punkty szyi, aby określić występowanie bólu.

Po badaniu zostaniesz zdiagnozowany i przepisany niezbędne metody diagnostyczne.

Jakie metody diagnostyczne stosuje się w osteochondrozie odcinka szyjnego kręgosłupa?

Badanie w kierunku osteochondrozy szyjnej zwykle obejmuje następujące metody diagnostyczne:

• RTG kręgosłupa szyjnego.
• Zgodnie ze wskazaniami przepisywane są badania kontrastu rentgenowskiego: mielografia (wstrzyknięcie kontrastu do przestrzeni otaczającej rdzeń kręgowy), dyskografia (wstrzyknięcie kontrastu do krążka międzykręgowego), angiografia (wstrzyknięcie kontrastu do naczyń).
• Tomografia komputerowa.
• Rezonans magnetyczny.
• Jeśli masz poważne zaburzenia neurologiczne, możesz przepisać elektroneuromiografię – badanie określające przepływ impulsów elektrycznych w nerwach i mięśniach.

Często objawy osteochondrozy szyjnej przypominają dusznicę bolesną. Jeśli po badaniu lekarz nadal będzie miał wątpliwości co do diagnozy, zostanie przepisane EKG i inne metody diagnostyczne.